『在植入人工牙根後，植體到底什麼時候可以接上支台齒做假牙？』
我想這個問題除了病人不清楚，連牙醫師有時候也不一定有明確的答案。
基本上要等植體穩定之後才能做假牙，但怎麼知道植體周圍骨細胞生長(即所謂的"骨整合")現在狀況如何？
以往總是拿文獻的研究統計數據來做準則，根據骨細胞生長的穩定期，一般植體都建議在3~4個月後做假牙，而有的植體則強調表面處理特殊，可以加快骨整合的速度，只要1.5~2個月的時間即可。
這是大部分的通則，但有時候可能事與願違，畢竟每個人的骨質條件不同、生長速度不同，而且癒合狀況也會因口腔衛生和咀嚼習慣有關。
近來因為顳顎關節症候群的病患來求診的頻率變高了！可見大家生活壓力似乎比以往增加囉～
“所謂的顳顎關節症候群(Temporomandibular Joint Syndrome)，通常包括位於耳朵前面的顳顎關節，或甚至周圍的肌肉組織，有周圍疼痛或不適的情況發生。
至於造成的原因有很多種，主要是來自於壓力和睡眠不足、磨牙、咬緊牙關或者咬合方面的問題，少數來自於關節受傷(外力撞擊)”
由於現代人普遍壓力較大，所以又有人稱它為文明病～而且多數人並不太知道如何就診～畢竟也非關牙齒～
「到底要看哪一科？」當病患帶著懷疑的語氣來詢問時，我們都會給予肯定的語氣：「你來對了啦～這是牙科的範圍！」
今早有位老病患帶著朋友來求助...
面談時他取下上顎的活動假牙，露出空蕩蕩的牙床，並皺著眉訴說著過去多顆植牙失敗的歷史，此時委屈用著難以適應的活動假牙...
雖然還是想做植牙支撐式的全口固定假牙，但也知道自己的齒槽骨條件已經不佳，並不容易重建咬合～
打開上次最後一篇草稿, 沒想到已經快兩年了耶～時間真的會無消無息流逝!!
只有標題，但當時的心情還有溫度～還記得是打算記錄小小病患的成長給自己的感動～
經過一番努力，總算讓華美越趨穩定，自己總算可以有多餘心力，
加上最近很多聲音在催促我該貢獻自己的文字力量，提供知識及經驗給大家～
最近去聽了一場國外大師的演講, 內容提及PRF(Platelet-Rich Fibrin)的使用經驗, 讓我想到去日本研修時所接觸到的CGF(Concentrated Growth Factors), 想在這裡分享給大家一些醫學知識~
簡單來說, 這是一種輔助醫療的高科技方式, 藉由抽取自體血液然後在特定溫度下經由特定轉速離心後, 得到充滿生長因子的纖維膜, 可以加速傷口癒合, 並刺激組織再生!!
事實上, 在1984年Assoion等人就發現血漿中萃取的PRP(Platelet-Rich Plasma)有多種生長因子, 已在臨床醫學上開始使用, 直到90年代進步到能製造出較為單一成份時, 效果更佳, 也從原本主要的外科手術, 應用到眼科、泌尿科、耳鼻喉科等各個醫學領域，當然醫學美容的方面使用不少, 還有植髮手術也用來輔助，甚至近來熱門的骨科應用，透過廣告宣傳已經讓多數大眾了解它的存在及效果～
至於PRF則是在2001年由法國科學家Choukroun等人發現, 是繼PRP後第二代濃縮製品, 因為製程不同, 所以有密度較高的纖維蛋白原組成網狀結構, 能達到促進細胞遷移及持久釋放生長因子的優勢; 且因為製作簡化, 不須像PRP加入外源性添加物, 所以可以避免排斥反應或交叉感染, 也不會出現凝血功能障礙的風險; 甚至裡面還含有免疫細胞, 可以調節發炎反應及抗感染的作用。
而在2006年Sacco利用特定的變速離心方式研發出了CGF, 其中含有更多種的生長因子, 主要為PDGF、TGFβ-1和IGF-1, 可以抑制發炎、促進結締組織及骨細胞生長, 除此之外還更具韌性, 甚至有的學者還認為可以代替目前常用的人工再生膜。但因為研究論文還不及早先的PRF來得多, 所以知名度還不夠高。
相信這是很多爸爸媽媽的問題~
到底什麼時候該給醫師拔搖晃的乳牙呢?
事實上每個小朋友的換牙年齡都不同,
所以必須根據實際情況來做判斷,
簡單來說,只要有以下狀況,就建議找醫生處理囉:
