最近去聽了一場國外大師的演講, 內容提及PRF(Platelet-Rich Fibrin)的使用經驗, 讓我想到去日本研修時所接觸到的CGF(Concentrated Growth Factors), 想在這裡分享給大家一些醫學知識~

簡單來說, 這是一種輔助醫療的高科技方式, 藉由抽取自體血液然後在特定溫度下經由特定轉速離心後, 得到充滿生長因子的纖維膜, 可以加速傷口癒合, 並刺激組織再生!!

事實上, 在1984年Assoion等人就發現血漿中萃取的PRP(Platelet-Rich Plasma)有多種生長因子, 已在臨床醫學上開始使用, 直到90年代進步到能製造出較為單一成份時, 效果更佳, 也從原本主要的外科手術, 應用到眼科、泌尿科、耳鼻喉科等各個醫學領域,當然醫學美容的方面使用不少, 還有植髮手術也用來輔助,甚至近來熱門的骨科應用,透過廣告宣傳已經讓多數大眾了解它的存在及效果~

至於PRF則是在2001年由法國科學家Choukroun等人發現, 是繼PRP後第二代濃縮製品, 因為製程不同, 所以有密度較高的纖維蛋白原組成網狀結構, 能達到促進細胞遷移及持久釋放生長因子的優勢; 且因為製作簡化, 不須像PRP加入外源性添加物, 所以可以避免排斥反應或交叉感染, 也不會出現凝血功能障礙的風險; 甚至裡面還含有免疫細胞, 可以調節發炎反應及抗感染的作用。

而在2006年Sacco利用特定的變速離心方式研發出了CGF, 其中含有更多種的生長因子, 主要為PDGF、TGFβ-1和IGF-1, 可以抑制發炎、促進結締組織及骨細胞生長, 除此之外還更具韌性, 甚至有的學者還認為可以代替目前常用的人工再生膜。但因為研究論文還不及早先的PRF來得多, 所以知名度還不夠高。

事實上牙科也有用過PRP, 但目前比較常用的還是PRF, 或者是較新的CGF。

PRF和CGF使用的原理相同, 都是利用它豐富的生長因子和纖維架構, 可以填補在拔牙後的傷口、植牙及補骨手術時, 也可用於牙齦移植的手術區及上顎竇增高術等進階手術中, 除了增進效果確保成功率外, 也可減輕術後的疼痛及腫脹感。不過必須抽取自體的靜脈血, 雖然不多(約10c.c.左右, 視需求), 但如果平時害怕抽血的人, 還是需要一點點的心理建設~畢竟使用這項方式有不少好處, 挨一小針應該是值得的!!

 

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黃志偉 牙醫博士

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