我想這個問題除了病人不清楚,連牙醫師有時候也不一定有明確的答案。
基本上要等植體穩定之後才能做假牙,但怎麼知道植體周圍骨細胞生長(即所謂的"骨整合")現在狀況如何?
以往總是拿文獻的研究統計數據來做準則,根據骨細胞生長的穩定期,一般植體都建議在3~4個月後做假牙,而有的植體則強調表面處理特殊,可以加快骨整合的速度,只要1.5~2個月的時間即可。
這是大部分的通則,但有時候可能事與願違,畢竟每個人的骨質條件不同、生長速度不同,而且癒合狀況也會因口腔衛生和咀嚼習慣有關。
“所謂的顳顎關節症候群(Temporomandibular Joint Syndrome),通常包括位於耳朵前面的顳顎關節,或甚至周圍的肌肉組織,有周圍疼痛或不適的情況發生。
至於造成的原因有很多種,主要是來自於壓力和睡眠不足、磨牙、咬緊牙關或者咬合方面的問題,少數來自於關節受傷(外力撞擊)”
由於現代人普遍壓力較大,所以又有人稱它為文明病~而且多數人並不太知道如何就診~畢竟也非關牙齒~
「到底要看哪一科?」當病患帶著懷疑的語氣來詢問時,我們都會給予肯定的語氣:「你來對了啦~這是牙科的範圍!」
]]>「喔~原來是你啊~」才忽然想起之前聽過這號人物,全口植牙很多顆,卻又一顆一顆的失敗,多次手術最後還是無法使用,很是煩惱,甚至失去信心...
在診所拍攝完全口2D和3D的X光攝影後,發現口內還有5~7顆無法使用的殘留植體需要移除,此外,因為後牙的上顎竇下降太多導致齒槽骨地基不足,前牙的區域看來因為多次手術而有嚴重骨質流失,看來若是要依循傳統植牙的手術,至少需要8~10顆的植體之外,勢必還要額外多次的補骨補牙齦手術~除了高額的費用,耗時和辛苦的過程可是需要足夠的信心!
]]>簡單來說, 這是一種輔助醫療的高科技方式, 藉由抽取自體血液然後在特定溫度下經由特定轉速離心後, 得到充滿生長因子的纖維膜, 可以加速傷口癒合, 並刺激組織再生!!
事實上, 在1984年Assoion等人就發現血漿中萃取的PRP(Platelet-Rich Plasma)有多種生長因子, 已在臨床醫學上開始使用, 直到90年代進步到能製造出較為單一成份時, 效果更佳, 也從原本主要的外科手術, 應用到眼科、泌尿科、耳鼻喉科等各個醫學領域,當然醫學美容的方面使用不少, 還有植髮手術也用來輔助,甚至近來熱門的骨科應用,透過廣告宣傳已經讓多數大眾了解它的存在及效果~
至於PRF則是在2001年由法國科學家Choukroun等人發現, 是繼PRP後第二代濃縮製品, 因為製程不同, 所以有密度較高的纖維蛋白原組成網狀結構, 能達到促進細胞遷移及持久釋放生長因子的優勢; 且因為製作簡化, 不須像PRP加入外源性添加物, 所以可以避免排斥反應或交叉感染, 也不會出現凝血功能障礙的風險; 甚至裡面還含有免疫細胞, 可以調節發炎反應及抗感染的作用。
而在2006年Sacco利用特定的變速離心方式研發出了CGF, 其中含有更多種的生長因子, 主要為PDGF、TGFβ-1和IGF-1, 可以抑制發炎、促進結締組織及骨細胞生長, 除此之外還更具韌性, 甚至有的學者還認為可以代替目前常用的人工再生膜。但因為研究論文還不及早先的PRF來得多, 所以知名度還不夠高。
]]>到底什麼時候該給醫師拔搖晃的乳牙呢?
事實上每個小朋友的換牙年齡都不同,
所以必須根據實際情況來做判斷,
簡單來說,只要有以下狀況,就建議找醫生處理囉:
]]>因緣際會四個字 能概略帶過這個歷程
為什麼做這個決定?
...很多時候 不是我們選擇 而是順勢而為
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